Медицинская Страховка

[KIArchi]

Привет всем,

Заранее прошу прощения за глупый вопрос и то что не смог найти его на форуме. Я плачу страховку VHI(Start Plan, самая базовая) на меня и мою супругу уже год, медицинской карты нету. Я работаю и плачу все возможные налоги тут, мы оба не болеем и достаточно здоровы. Собственно вопрос нужна ли эта страховка вообще? Я приобретал ее заведомо думая что она покрывает неотложные случаи - сбила машина, нужна срочно операция и.т.д, но почитав разную инфу, мне стало не совсем понятно как вообще работает система здравохранения в Ирландии.

Ну вот допустим у меня случился разрыв аппендикса, повезли в больницу сделали операцию, и покроет ли это все моя страховка? или же это будет оплачивать государство?

Заранее спасибо!

[Ika]

Изучайте.

http://www.virtualireland.ru/showthread.php?t=72149

[mermaid]

То что покроет или не покроет страховка, есть в описании вашего плана. Его надо Прочитать. Если у вас есть вопросы насчёт определенной манипуляции в определенном госпитале вы берете и звоните секретарю врача и узнаете код манипуляции, а у VHI есть номер телефона (на сайте у них, или в чате оставьте свой и попросите перезвонить). Тётенька-оператор вам рассказывает, оплатят ли вам эту манипуляцию в этом госпитале и в каком госпитале оплатят и в каком размере, %.

[irsy]

Частная страховка дает одно преимущество, но оно самое существенное: если вам будет нужна некая плановая процедура или операция, то имея частную страховку вы сможете пойти в частный госпиталь. Смысл в том, что в публичном госпитале вы будете ждать своей очереди 3-6-9 месяцев, а в частном госпитале 1-2-3 недели.

Справедливости ради в частный госпиталь можно обратиться и без страховки, если у вас есть много (точнее очень много) денег.

Главной вывод здесь: если в вашу базовую страховку не входят частные клиники, то смысл в ней небольшой. А если входят, то хорошо что она у вас есть.

[Lekar.]

Сообщение от KIArchi

Ну вот допустим у меня случился разрыв аппендикса, повезли в больницу сделали операцию, и покроет ли это все моя страховка? или же это будет оплачивать государство?

Заранее спасибо!

Ваша страховка всё покроет.

В ЭКСТРЕННЫХ случаях вам окажут помощь в государственном госпитале по показаниям.

Под ЭКСТРЕННЫМ СЛУЧАЕМ допустим необходимость вызывать скорую помощь, обратиться в A&E.

Государственная Ambulance доставит вас только в государственную больницу и только туда куда их направит диспетчер (вне зависимости от вашего желания).

Если вы хотите в какую либо конкретную государственную больницу - лучше ехать в приёмный покой самим.

Практически во всех Рrivate Clinics есть A&E, принимают в дневное время как по страховкам так и без (self-payer).

Имеющим страховки можно воспользоваться услугами Private Ambulance в дневное время.

Информацию уточняйте в вашей страховой компании.

[mermaid]

ага, а что является этим экстренным случаем, уточняйте дополнительно, так как это совсем не то, что позволило бы вам вызвать скорую в РФ

У нас в vhi входит 24ч консультации, когда тебе говорят, куда ехать, если что-то случилось, и вообще, что делать (диспетчер), а ещё у них есть свои отделы помощи - VHI swiftcare, туда можно поехать с какими-то несложными вопросами, тоже на сайте написано с какими, там очень быстро принимают в отличие от обычной приемной, где можно просидеть полсуток и все равно быть в конце очереди.

[Yury]

Сообщение от mermaid

У нас в vhi входит 24ч консультации, когда тебе говорят, куда ехать, если что-то случилось, и вообще, что делать (диспетчер),

Пользовались? Я пару раз пытался - тольку никакого.

Сообщение от mermaid

а ещё у них есть свои отделы помощи - VHI swiftcare, туда можно поехать с какими-то несложными вопросами, тоже на сайте написано с какими, там очень быстро принимают в отличие от обычной приемной, где можно просидеть полсуток и все равно быть в конце очереди.

Туда можно приехать и без страховки. К тому же, не любая их страховка покрывает эти swiftclinic. Точнее, почти никакая не покрывает.

[mermaid]

Сообщение от Yury

Пользовались? Я пару раз пытался - тольку никакого.

Да, удачно.
Можно и без страховки (vhi частично покрывает, я ж пишу что это их клиники), цена чуть другая, там можно посмотреть на сайте тоже. Но сто копеек уже рубль, как-то так.
Но вообще эта система не рассчитана на бедных и больных, ну вымерли они все, вымерли в голод, понимаете? Люди остались по большей части живучие ("какие выживают, те до старости живут"). В кишечной палочке купаются, клостридий пьют и хоть бы хны ж. Отсюда и рекомендации Жипи, они ж знают, что пока очередь до специалиста дойдет, человек либо выздоравливает, либо "we are sorry".

[KIArchi]

Спасибо всем за ответы.

Вообщем как я понял. Будь у меня страховка или не будь ее, меня бы все равно вылечили бесплатно в государтсвенной больнице в случаи черезвычайного происшествия. И даже если бы нашли что либо что не угрожает жизни и направили на операцию/лечение, это все было бы бесплатно, но долго , правильно?

Страховка дает быстрый пропуск очереди в случае если меня записали на операцию которая не черезвычайная. В моей страховке указаны только public hospitals, значит ли это что будет пропуск очереди?

[mermaid]

Сообщение от KIArchi

И даже если бы нашли что либо что не угрожает жизни и направили на операцию/лечение, это все было бы бесплатно

а вот тут написано http://www.citizensinformation.ie/en..._services.html
нет, не все бесплатно. Посчитать заранее у вас получится, если есть знакомый в insurance company, у них там есть алгоритмы с вероятностью наступления того или иного медицинского события в вашей жызни в зависимости от вашей истории. Я честно не понимаю, почему этим не пользуются доктора.
Например, если вы курите, то есть большая вероятность, что вы померете в течение 15 следующих лет и поэтому ваш insurance payment будет ну оооочень большим.

А еще есть тонкие моменты, которые я знала, но забыла - например, страховку нужно начать платить до определенного возраста. Или, когда приходит время покупать жилье, то отсуствие страховки явится жирным минусом. Но это вам надо гуглить и читать. Может вы проходите на социальные платежи, т.к. зарплата мааааленькая.

Сообщение от KIArchi

В моей страховке указаны только public hospitals, значит ли это что будет пропуск очереди?

как понять пропуск очереди?
Вы приезжаете в госпиталь, и вас там СОРТИРУЮТ. Не так, как на войне, а чуть по-другому. Вам присваивают цвет. Описательно - на "щас помрет", "если не полечить, то помрет", и "помрет, но своей смертью". 90% сидящих в очереди это третье. На практике туда идут все простудные, все переломанные и те, у кого пока что не нашли ничего страшного. То есть, почти все. И вот вы вместе с ними сидите и ждете своей очереди. В т.ч. с инфекционными (их же пока не обнаружили). При мне даже старушенций с сердечным приступом принимали за теми, у кого как бы вроде бы тромб (может быть а может и не быть), так что все относительно. А уж температурящих взрослых/детей или с переломанными конечностями так это вообще вечно можно сидеть.

[Yury]

Сообщение от KIArchi

Страховка дает быстрый пропуск очереди в случае если меня записали на операцию которая не черезвычайная. В моей страховке указаны только public hospitals, значит ли это что будет пропуск очереди?

нет, в паблик больнице одна очередь, что есть страховка, что нет. страховка, в данном случае, вам всего лишь возместит нахождение в паблик палате в паблик больнице (вроде 75 евро в сутки и максимум 750 в год - было несколько лет назад).
"быстрая" очередь - это только в частных больница и то не факт.

к слову, у vhi вообще очень сложно деньги выбить. последний раз пока не пожаловался в надзорный орган (до этого две жалобы у них - сначала не хотели платить, потом больше месяца втирали, что чек выслали, а на деле нет) - 4 месяца тянули с компенсацией.

и кстати, это не только у меня. когда они сразу больнице платят, а не через клейм - то тоже задерживают. мне как-то пришло письмо из больницы с угрозой, что типа им моя страховая (vhi) никак не заплатит, поэтому хотели, чтобы я им заплатил.

[D_IRL]

Медицинские страховки никак не помогают вам лучше лечиться или выбирать врачей и больницы.
Все должны делать вы сами.

Цель страховки - не качество лечения, а оплата вашего лечения, если у вас мало своих денег на это лечение.

Так же как и страх авто - не ремонтирует вашу машину, а помогает деньгами. Выбрали вы дешевого и плохого мастера или хорошего и дорогого - ваша проблема.
Проблема страхоок - помочь деньгами.

[Yury]

Сообщение от D_IRL

Проблема страхоок - помочь деньгами.

это в идеале - деньги собранные собранные со страховых взносов тратятся на выплату клеймов.
в реальности же очень маленький процен идет на выплату клеймов, остальное - это высокие зарплаты многочисленный менеджеров и высокие прибыли.
задача страховых в Ирландии не помочь деньгами, а заработать деньги на своих клиентах.

[Lanita74]

Кто нибyd ползовалця vhi дентал?

[KIArchi]

Спасибо еще раз,

Как то запутано получается это все, поспрашивал у коворкеров (ирландцев) на счет этого, тоже особо конкретного ответа не получил.

из http://www.citizensinformation.ie/en..._services.html

There are two types of eligibility for people who are ordinarily resident:

Full eligibility for medical card holders
Limited eligibility for people who don't have a medical card

If you are coming to live in Ireland or returning here to live, you must satisfy the Health Service Executive (HSE) that you are "ordinarily resident" – that you are living in Ireland and intend to live here for at least one year.

Это если что то будет и я буду лежать в больнице, они придут и будут спрашивать являюсь ли я ординэри резидент хмммм