Медицинская страховка-плюсы и минусы

[Sergunya]

Уважаемые знатоки! Разьясните, пожалуйста, какие плюсы и минусы у медицинской страховки на семью из 4 человек(2+2).Раньше была Medical Card.

[_NY_]

Сергей, нужно читать полиси к страховке, у разных компаний они отличаются, правда не сильно.
Основной смысл страховой медицины здесь в том, что практически за все платишь сам, а потом, тебе возвращают немножко чего-нибудь. И обратите внимание на количество отстрахованных лет, которое требуют для того, чтобы лечить некоторые заболевания. Самая классная фишка в том, что если чем-то болел на момент страхования, то первый раз, когда вы сможете обратиться с этим по страховке - через 5 (ПЯТЬ) ЛЕТ!! (Я не говорю о всяких ОРЗ, ОРВИ, я говорю о случаях, когда нужна консультация специалистов). Короче, я в шоке от страховой медицины здесь

[She]

Мы тоже почитали-сравнили- подумали-посчитали и решили что для нас выгодней без страховки, в крайнем случае домой поехать полечиться. тем более что если тебя ложат в больницу, то необходимо платить только за 10 дней в год, дальше все даром. И как уже было сказано стрвховая компания выплачивает только очень малую часть. И еще, если человек работает сам на себя, то за рассходы на медицыну для всей семьи можно вернуть какую-то часть.

[tadpole]

Сообщение от She

И еще, если человек работает сам на себя, то за рассходы на медицыну для всей семьи можно вернуть какую-то часть.

А можно вот с этого места немного подробнее, пожалуйста?

[She]

Подробностей не знаю, все считает бухгалтер. Я ей приношу все чеки по рецептам, от доктора иновойсы и т.д,. со всей семьи.

[Ika]

не знаю о какой страховке Вы тут речь ведете, но если сам за что-то платишь - это уже не страховка, а что-то другое Вы имеете в виду. Бывает, конечно, что на полисе есть "excess amount", но он обычно около 100евро - тоесть, первые 100евро вы платите сами, а остальное платит страховая компания.

У меня Bupa уже много лет. Когда попадаешь в больницу, или GP направляет к специалисту, то только даешь им номер страховки в больнице (обычно у меня карточка BUPA всегда с собой), подписываешь бумаги и они сами разбираются напрямую со страховой компанией. Обычно, BUPA мне просто присылает "стейтмент" о том, сколько именно они заплатили больнице.Иногда могут позвонить и уточнить колличество проведенных дней в больнице. Поэтому я с трудом понимаю, почему тут кто-то в шоке от страховой медицины в Ирландии. Я раза три или четыре пользовалась страховкой (для себя и для ребенка, когда он попадал в больницу) - все работает, как часы и никакой головной боли. Для примера - пол дня проведенные в больнице для тестов и услуги специалиста обошлись бы мне 500евро, а так все заплатила страховая компания. Два дня в больнице, когда у моего сына случился приступ астмы - тоже около 600евро, а так все оплатила страховка. Вобщем, "выгодно без страховки", пока не попадаешь с больницу и пока не прийдет "билл" на 1000евро.

Другое дело, что нужно выбирать между разными планами и компаниями. Иногда бывают специальые предложения, вроде, что нет "exclusion period", тоесть обычно в первые 6-ть месяцев ты не можешь пользоваться страховкой вобще. Если берешь страховку через работодателя, то вроде всегда без "exclusion period" - видно, выигрывают на колличестве людей, которые пописываются на это дело.

На счет же болезней, которые уже у вас есть и что их лечение страховкой не будет покрываться какой-то периуд времени - это нормальная позиция всех страховых компаний (не только в Ирландии), в том числе тех, которые предлагают Payment Protection Insurance (которые продают с ипотеками, к примеру).

[Sergunya]

Так какая-то дилема получается... Бсё-таки надо сначала оплачивать все расходы самому и ждать конца года или же страховая компания етим занимается сама?

[odin_dva]

Одни расходы оплачивается в конце года (например, походы к GP), другие вас не касаются (например, роддом сам разбирается со страховой).

[_NY_]

Ika, нам к счастью в больницу попадать еще не приходилось, но это все равно в случае чего нам влетит в копеечку. У нас вот такой план:
http://www.vhi.ie/info/MainServlet?a...&pf=lifestages

При выборе между Quinn и VHI - VHI немного выигрывает.

Поясню, почему я в шоке. В Москве получаешь страховку на руки и вообще не думаешь о деньгах - ты прикреплен к заранее выбранному медицинскому центру и никаких периодов ожиданий и все обследования по первой же жалобе/просьбе - вот прям сейчас пройдите по коридору и будет вам УЗИ и анализы сейчас возьмем, поэтому все эти посиделки с калькулятором меня выбивают из колеи

[Ika]

Сообщение от Sergunya

Так какая-то дилема получается... Бсё-таки надо сначала оплачивать все расходы самому и ждать конца года или же страховая компания етим занимается сама?

Sergunya, в основном медицинская страховка покрывает такие вещи, как пребывание в больнице, обращение к специалистам и все, что с этим связано.
Однако, такие вещи, как походы к GP и дантист страховкой не покрываются - тут платить нужно самому. Но к слову сказать, некоторые страховые планы предлагают и возврат какого-то процента от уплаченных денег даже GP и дантисту, но там еще зависит от того, сколько вы на них тратите в год. Вобщем, нужно читать про каждый план отдельно.

Такой страховки, чтобы покрывала все - и больницу, и специалистов, и домашнего врача с дантистом на все 100%, то такого нет, на сколько я знаю.

Ika добавил 20.07.2008 в 02:30

Сообщение от _NY_

Ika, нам к счастью в больницу попадать еще не приходилось, но это все равно в случае чего нам влетит в копеечку. У нас вот такой план:
http://www.vhi.ie/info/MainServlet?a...&pf=lifestages

При выборе между Quinn и VHI - VHI немного выигрывает.

Поясню, почему я в шоке. В Москве получаешь страховку на руки и вообще не думаешь о деньгах - ты прикреплен к заранее выбранному медицинскому центру и никаких периодов ожиданий и все обследования по первой же жалобе/просьбе - вот прям сейчас пройдите по коридору и будет вам УЗИ и анализы сейчас возьмем, поэтому все эти посиделки с калькулятором меня выбивают из колеи

_NY_, я понимаю, что в Москве все это может и получше, но я, к примеру , родом с Украины и лечиться кому-то там бы не советовала, хоть у меня и у самой врачи в семье. Там сделают УЗИ тоже сразу и поставям Вам миллион диагнозов, чтобы только лечить и деньги в кассу шли. Не везде,конечно, но попробуй угадай где нормальные врачи, а где такие же "скубенты", как я когда-то была, когда училась в "универе" ??

Здесь же, имея страховку, меня направили к специалисту и, потому как страховка имелась, то направили в private hospital, поэтому все анализы и УЗИ были сделаны в течение недели. Если бы страховки не было, пришлось бы ждать до 6-ти месяцев. Но с другой стороны, если очень болит, нужно не стесняться и топать в A&E, там тоже не скромничать и говорить как есть, после чего тоже будет и УЗИ и все остальные 33-и удовольствия.

Когда сын попал в больницу, его определили в общую палату, хотя по страховке полагалась private, если такая была бы свободна. Я этот вопрос подняла (чисто из принципа) и они сразу же "вспомнили", что, мол, да, есть такая палата, но потом я отказалась, так как сын уже себе дружков успел в палате завести, но сам факт - за всем нужно глаз да глаз.

[odin_dva]

Соглана с IKA в том, что если по страховке Там вас скорее залечат. Врачи могут названить сколько угодно процедур, визитов и т.п., зная что они все будут оплачены страховкой. Сделают вас постоянным клиеном Последний раз когда я обращалась к терапевту в платную клинику в Москве с жалобами на температуру и общую слабость, меня послушали и сказали, что ничего не понятно, нужно брать кровь на анализ, но только утром, а посльку вы уже опаздали, то идите делать УЗИ сердца (?!). Слабо? ))))) Здесь свои минусы, там свои. Обе схемы далеки от идеала, и какая из них ближе - спорный вопрос, имхо.

[tadpole]

Сообщение от She

Подробностей не знаю, все считает бухгалтер. Я ей приношу все чеки по рецептам, от доктора иновойсы и т.д,. со всей семьи.

Тогда, я думаю, это никак не связано с тем, что вы self-employed -- для employees это точно так же работает - в конце года можно заполнить MED1 и получить назад налоги с потраченной суммы. Так как self-employed обязаны подавать tax return, то сумма за медецину просто в него включается, насколько я понимаю.

tadpole добавил 20.07.2008 в 20:19

Сообщение от odin_dva

Соглана с IKA в том, что если по страховке Там вас скорее залечат. Врачи могут названить сколько угодно процедур, визитов и т.п., зная что они все будут оплачены страховкой. Сделают вас постоянным клиеном

Знакомая рожала в Германии, говорит, что такая же история - доктор загонял по всяким обследованиям и анализам, так как всё покрывается страховкой.

[DenisSpb]

2tadpole & остальные
вообще лучше лишний раз сходить, чем потом разгребать, что кто-то что-то не увидел. ну не могут врачи по внешнему виду диагноз ставить, это экспертная система, есть обязательные данные(анализ крови, например), есть уже предположения (узи сердца) и хорошо, что в России их делают. тут мы пришли к GP, так он зараза сам ничего не понимает (насморк, на который в том числе мы пожаловались, что уже третью неделю - осмотр носа 4х летнего ребёнка был с расстояния 2 МЕТРА!) и к специалистам не посылает, само пройдёт. Сейчас просто слетали в Питер и там сделали все, что хотели. Отстойная тут медицина. Так же мой знакомый имея беременную жену тут уже больше 1000 вовсюда заплатил (при наличии страховки от Quinn). А страховой медицины тут вообще имхо нет
Может ко всему этому нужно привыкнуть и как-то найти нужного врача, но на ощущения "безопасности" жизни тут это сильно влияет (и для меня соответственно сколько я тут еще хочу пожить).

[tadpole]

Сообщение от DenisSpb

2tadpole & остальные
вообще лучше лишний раз сходить, чем потом разгребать, что кто-то что-то не увидел. ну не могут врачи по внешнему виду диагноз ставить, это экспертная система, есть обязательные данные(анализ крови, например), есть уже предположения (узи сердца) и хорошо, что в России их делают. тут мы пришли к GP, так он зараза сам ничего не понимает (насморк, на который в том числе мы пожаловались, что уже третью неделю - осмотр носа 4х летнего ребёнка был с расстояния 2 МЕТРА!) и к специалистам не посылает, само пройдёт. Сейчас просто слетали в Питер и там сделали все, что хотели. Отстойная тут медицина.

Вы, как я понимаю, приехали недавно и ещё не осознали, что тут совсем другая система и людей принято недолечивать в отличии от РФ, где людей принято залечивать. У обоих систем есть куча недостатков. Да и нигде, судя по всему, нет нормальной медицины, так что лучше не болеть.

Сообщение от DenisSpb

Так же мой знакомый имея беременную жену тут уже больше 1000 вовсюда заплатил (при наличии страховки от Quinn).

"вовсюда" - это куда и за что он заплатил?

Сообщение от DenisSpb

А страховой медицины тут вообще имхо нет

Ну это очень сильное заявление. Попробуйте без страховки попасть на плановую операцию и заплатить за неё из своего кармана.

[DenisSpb]

полгода я тут. никто никогда меня в России не залечивал, да и среди знакомых никого не знаю, зато всегда есть доступ к практически любым докторам. А "неболеть" это хорошо, вот только дети все равно болеют... и как-то спокойнее себя чувствуешь когда по малейшему звонку к тебе приедут и все сделают (про прописывание 7апа я вообще молчу).

про беременность - постановка на учет или как она там называется правильно - 600 евро, узи 120, что-то еще. при том, что узи, только 2 кажется бесплатные, а если они сами промахнулись со сроками (как и случилось), то платишь второй раз сам.

это зачатки, а не страховая медицина - я сравниваю с Россией и Штатами, где есть нормальные страховки.